METRONIDAZOL
Ref.
FLAGYL
FORMA(S)
FARMACÊUTICA(S)
Comprimido
revestido - 250mg e 400mg Gel vaginal - 100mg/g Suspensão oral -
40mg/ml (Benzoilmetronidazol)
INDICAÇÕES
Tratamento
da giardíase, amebíase e tricomoníase. Diarréia causada por
microsporídeos em pacientes com aids. Colite pseudomembranosa.
Infecções por Helicobacter pylori, em associação com
amoxicilina ou claritromicina e omeprazol.
POSOLOGIA
O
esquema terapêutico varia de acordo com as indicações.
Tricomoníase 500mg (5g do gel) por via vaginal, à noite, durante
10 a 20 dias. 2g VO, em dose única, ou 250mg VO, 2 vezes ao dia,
por 10 dias; ou 400mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro
sexual deve ser tratado com 2g VO, em dose única.
Crianças:
15mg a 30mg/kg/dia, divididos em 8/8h, durante 7 dias. Vaginite e
uretrite por G. vaginalis 2g VO, em dose única, no 1o e 3o dia, ou
400mg a 500mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro sexual deve
ser tratado com 2g VO, em dose única. Giardíase Adulto: 250mg VO,
3 vezes ao dia, durante 5 dias, ou 2g VO, em dose única. Crianças
abaixo de 10 anos: utiliza-se metade desta dose. Tratamento do H.
pylori: 750mg a 1g/dia VO, durante 7 a 14 dias (usado em associação
com outras drogas). Amebíase intestinal e balantidíase
extra-intestinal: 750mg VO, 3 vezes ao dia, durante 5 a 10 dias.
Crianças: 35mg a 50mg/kg/dia, dividido em 8/8h, durante 10 dias.
CONTRA-INDICAÇÕES
Hipersensibilidade
ao metronidazol ou a outro derivado imidazólico. Gestação no
primeiro trimestre.
EFEITOS
ADVERSOS
Anorexia,
náusea, vômito, dor abdominal, diarréia e sabor metálico na
boca. Cefaléia, tonturas, vertigens, convulsão, confusão
mental, alucinações e insônia. Prurido e urticária. Colúria.
Neuropatia periférica e parestesias. Leucopenia e trombocitopenia.
INTERAÇÕES
Uso
de bebidas alcoólicas pode causar efeito antabuse (náusea,
vômitos intensos, cefaléia, confusão mental, estado
psicótico). Potencializa o efeito anticoagulante da warfarina.
Barbitúricos e prednisona: diminuem a meia-vida. Hidróxido de
alumínio e colestiramina: diminuem a absorção do metronidazol.
PRECAUÇÕES
Pacientes
com antecedentes de discrasia sanguínea. Gravidez e lactação.
Disfunção cardíaca ou hepática grave. Reduzir a dose em
pacientes com insuficiência hepática. Em amebíase intestinal
recomenda-se ingestão do medicamento após as refeições, para
manter a concentração no intestino grosso.
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